Teleconsultation ou rendez-vous au cabinet : comment choisir ?
Pose par Marine_73 - il y a 6 jours - 7 reponses
Marine_73 - il y a 6 jours
Bonjour a tous,
Je me pose une vraie question depuis quelques semaines. Mon medecin traitant propose maintenant des teleconsultations, et je me demande si ca vaut le coup. J'ai une toux qui traine depuis 10 jours, rien de dramatique mais ca m'embete. Est-ce que je peux regler ca en video ou je dois vraiment me deplacer ?
Plus generalement, comment vous faites pour savoir quand la teleconsultation suffit et quand il faut absolument aller au cabinet ? J'ai l'impression que c'est jamais clair...
PhilippeD_Annecy - il y a 5 jours
Bonne question ! Perso j'ai fait une teleconsult pour un renouvellement d'ordonnance de tension, nickel. 5 min chrono, ordonnance dans ma boite mail, pharmacie prevenue. Par contre pour ma sciatique l'annee derniere, le medecin m'a dit direct "faut que je vous examine". Donc ca depend vraiment de ce que t'as.
Nathalie_Coord - il y a 5 jours
Ce que la teleconsultation peut vraiment faire
Marine, ta question revient tres souvent dans les maisons de sante ou j'interviens. La teleconsultation ne remplacera jamais une auscultation. Mais pour certaines questions - et je vais vous dire lesquelles - elle peut vous eviter trois semaines d'angoisse inutile.
Renouvellement d'ordonnance
C'est LE cas d'usage ideal. Traitement chronique stable, pas de nouveaux symptomes, juste besoin de renouveler. Le medecin verifie que tout va bien, pose quelques questions, et hop. Philippe a raison : 5 minutes, c'est regle.
Avis sur symptome visible
Pour un probleme dermatologique simple montre en video, la teleconsultation permet une resolution sans consultation physique dans 65% des cas. Pour une douleur abdominale, ce taux tombe a 15%. La difference ? Le medecin peut VOIR ta peau, ton oeil, ta gorge si tu ouvres grand. Il ne peut pas PALPER ton ventre a travers l'ecran.
Orientation et triage
Parfois tu ne sais pas si ton symptome merite un deplacement. La teleconsult permet au medecin de faire un premier tri : "ca peut attendre", "venez me voir cette semaine", ou "allez aux urgences maintenant". C'est deja enorme comme info. Si tu te demandes a quel moment consulter pour un symptome qui traine, c'est exactement ce type de situation ou la video peut aider.
DrMartinL - il y a 4 jours
Les situations qui necessitent un examen physique
Je suis generaliste et je fais des teleconsultations depuis 2020. Voici les cas ou je dis systematiquement aux patients de venir :
Auscultation necessaire
Toux qui traine comme la tienne Marine ? Si elle dure plus de 2 semaines, j'ai besoin d'ecouter tes poumons. Le stethoscope ne passe pas par la webcam. Idem pour les palpitations, les souffles cardiaques suspects.
Palpation abdominale
Douleur au ventre = je dois appuyer, sentir si c'est mou ou dur, verifier les zones de defense. Impossible a distance. C'est pour ca que le taux de resolution en teleconsult pour les douleurs abdominales est si bas.
Examen neurologique
Reflexes, force musculaire, sensibilite... Tout ca demande des gestes precis. Un engourdissement, des vertiges, des troubles de l'equilibre : venez au cabinet.
SophieB_Lyon - il y a 4 jours
Merci pour ces precisions ! Du coup pour Marine avec sa toux de 10 jours, c'est limite non ? Moi j'aurais tendance a dire teleconsult d'abord, et le medecin decidera s'il veut la voir en vrai ?
Nathalie_Coord - il y a 3 jours
Comparatif delais, couts et remboursements
Sophie, c'est exactement ca. Et pour aider a choisir, voici les elements pratiques :
Disponibilite
Teleconsultation : souvent dans la journee, parfois dans l'heure. Cabinet : selon ton medecin, ca peut etre 3 jours a 3 semaines. Si tu es en zone sous-dotee, la difference est encore plus marquee.
Tarification
Meme tarif qu'une consultation classique : 26,50€ chez un generaliste secteur 1. Certaines plateformes facturent plus cher, mais avec ton medecin traitant c'est le tarif normal.
Prise en charge
Remboursement identique : 70% Secu si tu passes par ton medecin traitant, le reste par ta mutuelle. Les regles sont les memes qu'en presentiel. Pour savoir quel professionnel de sante consulter selon ton probleme, les criteres restent les memes en video ou en cabinet.
Nathalie_Coord - il y a 2 jours
✓ Solution acceptee
Que se passe-t-il si la teleconsultation detecte quelque chose de grave
Une patiente m'a dit : "J'ai fait une teleconsultation pour une toux, le medecin m'a dit de venir en cabinet. J'ai eu l'impression d'avoir perdu mon temps." Non. Elle a gagne du temps : le medecin avait deja son historique et savait quoi chercher.
Les protocoles d'orientation
Dans les maisons de sante ou j'interviens, on a mesure que 30% des teleconsultations aboutissent a une demande d'examen physique complementaire - ce qui est normal et prevu dans le protocole. Le medecin peut te rediriger vers son cabinet, vers un specialiste, ou vers les urgences selon ce qu'il detecte. C'est pas un echec, c'est le systeme qui fonctionne.
Vos droits en cas d'urgence detectee
Si le medecin suspecte quelque chose de grave pendant la video, il a l'obligation de t'orienter immediatement. Il peut appeler le 15 avec toi, te donner une lettre d'adressage urgente, contacter directement un confrere. Tu n'es jamais "lache" apres une teleconsult. Pour comprendre ce qui se passe dans ces cas, j'ai ecrit un article sur apres teleconsultation grave.
Honnement, la reponse n'est pas tranchee. Un bon medecin en teleconsultation detectera qu'il a besoin de vous voir. Un mauvais medecin en cabinet peut passer a cote de quelque chose. L'outil compte moins que le praticien.
La teleconsultation est adaptee si :
- Votre symptome est visible (peau, oeil, gorge ouverte)
- Vous avez besoin d'un renouvellement d'ordonnance
- Vous voulez un premier avis avant de vous deplacer
- Vous etes en zone sous-dotee en medecins
- Votre mobilite est reduite
Marine_73 - hier
Merci beaucoup Nathalie et DrMartinL ! Du coup j'ai fait une teleconsult hier soir. Le medecin m'a posé plein de questions, m'a fait ouvrir la bouche, regarder ma gorge avec la lampe du tel. Verdict : il veut m'ausculter les poumons vu que ca dure depuis 10 jours. RDV vendredi.
Mais au moins maintenant je sais que c'est pas "rien" et que j'ai bien fait de consulter. Et lui sait deja ce qu'il cherche. Finalement c'est pas du temps perdu du tout !
PhilippeD_Annecy - il y a 12 heures
Content que ca t'ait aide ! C'est exactement ce que disait Nathalie : la teleconsult c'est pas "soit ca marche soit c'est nul", c'est une etape qui peut mener a autre chose si besoin. Tiens nous au courant pour vendredi !
Questions frequentes
Le medecin en teleconsultation peut-il me faire une ordonnance ?
Oui, une ordonnance de teleconsultation a la meme valeur legale qu'une ordonnance classique. Elle est envoyee par mail ou directement a la pharmacie de votre choix.